תאומים בפונדקאות בארה״ב: למה בדרך כלל מעבירים עובר אחד?

עודכן: אוגוסט 2026. הורים מיועדים לפעמים שואלים אם כדאי להעביר שני עוברים לפונדקאית כדי “להגדיל את הסיכוי” או כדי לנסות להביא תאומים באותו מסע. מבחינה רפואית, זו אינה ברירת המחדל המומלצת. ASRM ממליצה בחוזקה על העברת עובר יחיד במחזורי פונדקאות, בעיקר כדי להפחית את הסיכונים של הריון מרובה עוברים לפונדקאית ולתינוקות.

המאמר הזה מסביר את ההבדל בין להחזיק מספר עוברים מוקפאים לבין להעביר יותר מעובר אחד באותה החזרה, ומה חשוב להורים ישראלים שעושים פונדקאות בארה״ב לדעת לפני שהם בונים את תוכנית ההחזרות.

האם אפשר בכלל להיכנס להריון תאומים בפונדקאות?

כן. הריון תאומים יכול להתרחש לאחר העברת שני עוברים, ובמקרים נדירים גם לאחר העברת עובר אחד שמתחלק לשני עוברים זהים. אבל עצם האפשרות אינה אומרת שזה המסלול המועדף מבחינה רפואית.

למה הריון תאומים נחשב מסוכן יותר?

הריון מרובה עוברים כרוך בסיכון גבוה יותר לסיבוכים בהשוואה להריון יחיד. בין היתר, עולה הסיכון ללידה מוקדמת ולסיבוכים הקשורים לפגות, וכן לסיבוכים אימהיים במהלך ההריון והלידה.

זו הסיבה שהמטרה ברפואת פריון מודרנית אינה רק להשיג הריון, אלא להשיג הריון יחיד ובריא ככל האפשר.

מה ASRM ממליצה בפונדקאות?

בהמלצותיה למרפאות שעובדות עם gestational carriers, ASRM ממליצה בחוזקה על single-embryo transfer במחזורי פונדקאות. ההיגיון הוא שפונדקאית בריאה אינה צריכה להיחשף לסיכון רפואי מוגבר רק כדי לנסות לשפר את הסיכוי במחזור יחיד או לקצר את הדרך לשני ילדים.

האם שני עוברים מכפילים את הסיכוי להצלחה?

לא נכון להציג זאת כך. תוצאת החזרה תלויה בגורמים רבים, ובהם איכות העובר, גיל מקור הביצית, מידע גנטי אם קיים, מצב הרחם והנסיבות הקליניות. העברת שני עוברים יכולה להעלות את הסיכוי להריון מרובה עוברים, אך אינה “מכפילה” באופן פשוט את הסיכוי ללידת ילד בריא.

לכן אין לקבל החלטה על מספר העוברים לפי נוסחה שיווקית או כלל אצבע.

ומה אם ההחזרה הראשונה נכשלה?

גם אז לא עוברים אוטומטית לשני עוברים. החזרה שלא הצליחה צריכה להוביל לבדיקה קלינית של העובר, פרוטוקול התרופות, רירית הרחם והליך ההחזרה. לעיתים ההמלצה תהיה פשוט לבצע החזרה נוספת של עובר יחיד.

מה אם רוצים שני ילדים?

אם אתם מתכננים משפחה עם שני ילדים, כדאי לדבר עם מרפאת ה-IVF על מספר העוברים שכדאי ליצור ולשמור, ולא על העברת שני עוברים באותו הריון. אלה שתי החלטות שונות.

אפשר לתכנן מראש בנק עוברים שיאפשר ניסיון לילד נוסף בעתיד, במיוחד אם גיל מקור הביצית או זמינות תורמת הביצית עלולים להשתנות.

האם PGT-A משנה את ההמלצה?

PGT-A יכולה לספק מידע על מספר הכרומוזומים בתאים שנדגמו מהעובר, אך גם עובר שהוגדר euploid אינו מבטיח השרשה או לידת חי. עצם ביצוע PGT-A אינו סיבה להעביר שני עוברים.

ASRM אינה ממליצה על PGT-A באופן שגרתי לכל מטופלי IVF, ולכן גם ההחלטה לבצע את הבדיקה צריכה להיות מותאמת למקרה.

האם יש גם השלכות חוזיות וכלכליות?

כן. הסכם הפונדקאות, מדיניות מרפאת ה-IVF והסכמת הפונדקאית צריכים להתייחס לאסטרטגיית ההחזרה. הריון תאומים עשוי להשפיע גם על הפיצוי וההוצאות לפי החוזה, על המעקב הרפואי ועל החשיפה הביטוחית.

אין סכום אחיד או תוספת קבועה שנכונים לכל מסע. הפיצוי והכיסוי נקבעים לפי ההסכם, הפוליסה והנסיבות הספציפיות.

ומה לגבי פיצול עוברים בין שתי פונדקאיות?

יש הורים מיועדים ששוקלים מסעות מקבילים עם שתי פונדקאיות. זהו תהליך אחר לגמרי מהעברת שני עוברים לאותה פונדקאית, והוא כרוך בעלויות, חוזים, ביטוח, התאמות רפואיות ושיקולים משפטיים נפרדים. אין לראות בו דרך אוטומטית או פשוטה ליצור תאומים או אחים באותו זמן.

6 שאלות שכדאי לשאול את המרפאה

1. מה מדיניות המרפאה לגבי מספר העוברים שמועברים לפונדקאית?
2. למה אתם ממליצים על מספר העוברים הזה במקרה שלנו?
3. כמה עוברים זמינים לנו ומה ידוע על איכותם?
4. אם ההחזרה הראשונה לא תצליח, מה תהיה התוכנית?
5. אם אנחנו רוצים שני ילדים, האם כדאי ליצור עוברים נוספים עכשיו?
6. איך ההסכם עם הפונדקאית מתייחס להריון מרובה עוברים?

השורה התחתונה

בפונדקאות בארה״ב, המטרה אינה להשיג “כמה שיותר” עוברים בהריון אחד. הגישה הבטוחה יותר היא בדרך כלל ליצור מספר עוברים שמתאים למטרות המשפחה, לשמור אותם, ולהעביר עובר אחד בכל פעם בהתאם להמלצת המרפאה.

אם מרפאה, סוכנות או ספק מציגים הריון תאומים כדרך פשוטה לחסוך כסף או זמן, כדאי לעצור ולבקש הסבר רפואי מלא על הסיכונים והחלופות.

המידע במאמר הוא מידע כללי בלבד ואינו תחליף לייעוץ רפואי או משפטי פרטני.