האם אפשר לתרום ביציות עם התקן תוך רחמי?

כן, לעיתים אפשר לתרום ביציות גם עם התקן תוך רחמי. עצם השימוש בהתקן אינו פוסל מועמדת אוטומטית, אבל המרפאה חייבת לדעת איזה התקן מותקן, לבדוק את ההיסטוריה הרפואית ואת מצב השחלות, ולהחליט אם אפשר לבצע את סבב הגירוי והשאיבה כשההתקן נשאר במקומו. המדיניות משתנה בין מרפאות, ולכן אין להסיר התקן בלי הנחיה רפואית מפורשת.

למה סוג ההתקן חשוב?

בארה"ב קיימים התקנים הורמונליים המשחררים לבונורגסטרל והתקן נחושת שאינו מכיל הורמונים. לפי הנחיות ה-CDC לאמצעי מניעה תוך רחמיים, אלה אמצעים ארוכי טווח והפיכים, אך הם עשויים להשפיע באופן שונה על דפוסי הדימום. מידע זה חשוב לצוות הפוריות כאשר הוא מפרש את ההיסטוריה הרפואית ומתכנן מעקב.

• התקן נחושת: אינו משחרר הורמונים. נוכחותו עדיין חייבת להיות מתועדת ולהיבדק כחלק מההערכה הרפואית.
• התקן הורמונלי: משחרר פרוגסטין בעיקר ברחם ועשוי להפחית דימום או לגרום להיעדר וסת. הדבר אינו אומר בהכרח שאין פעילות שחלתית, אך הוא יכול להשפיע על אופן התזמון וההערכה.

ACOG מציין שרוב המשתמשות בהתקן הורמונלי ממשיכות לבייץ, אך אין להסיק מכך התאמה אישית לתרומת ביציות. המרפאה קובעת התאמה לפי מכלול הנתונים ולא לפי ההתקן בלבד.

אילו בדיקות נעשות לפני שמקבלים החלטה?

לפי הנחיות ASRM לתרומת גמטות ועוברים, מועמדת לתרומת ביציות עוברת הערכה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות לזיהומים, הערכה גנטית וייעוץ מתאים. ASRM ממליץ גם על אולטרסאונד אגני לספירת זקיקים ועל בדיקות של עתודה שחלתית כדי להעריך את התגובה הצפויה לגירוי.

כאשר יש התקן, הצוות עשוי לבקש גם פרטים על:

• סוג ההתקן, המותג ומועד ההחדרה.
• דימום לא רגיל, כאבי אגן, זיהומים קודמים או חשד שההתקן אינו במקומו.
• תרופות ואמצעי מניעה נוספים.
• תוצאות אולטרסאונד, בדיקות הורמונליות והיסטוריה של טיפולי פוריות או תרומות קודמות.

האם צריך להוציא את ההתקן לפני סבב התרומה?

לא בהכרח. חלק מהמרפאות עשויות לאפשר להשאיר התקן מסוים במקומו, ואחרות יבקשו להסירו לפני תחילת התרופות. ההחלטה תלויה בסוג ההתקן, במצבו, בפרוטוקול המרפאה ובשיקולים רפואיים אישיים. הסרת התקן היא פעולה רפואית שצריכה להתבצע על ידי איש מקצוע, ולא כדאי לבצע אותה רק כדי לנסות לעמוד בתנאי סוכנות לפני שהמרפאה השלימה את הבדיקה.

מה כדאי להכין לשיחת הסינון?

1. כרטיס או מסמך המציין את סוג ההתקן ומועד ההחדרה.
2. רשימת תרופות ותוספים עדכנית.
3. מידע על דפוסי דימום, כאבים או תסמינים חדשים.
4. תוצאות בדיקות פוריות קודמות, אם קיימות.

מה חשוב לדעת על בטיחות?

תרומת ביציות כוללת תרופות לגירוי שחלתי ושאיבת ביציות בהליך רפואי. התקן תוך רחמי הוא רק אחד השיקולים. גם גיל, עתודה שחלתית, היסטוריה רפואית ומשפחתית, בדיקות זיהומיות וגנטיות והערכת הסיכון הכוללת משפיעים על ההחלטה. יש לעדכן מיד את המרפאה אם מופיעים כאב אגן חדש, חום, דימום חריג או חשש להריון.

השורה התחתונה

אפשרות לתרום ביציות עם התקן תוך רחמי קיימת, אך אינה מובטחת. הדרך הנכונה היא לדווח מראש על ההתקן, להשלים את הסינון הרפואי ולפעול לפי הוראות מרפאת הפוריות. למידע נוסף על התהליך אפשר לקרוא על בחירת תורמת ביצית בארה"ב ועל סינון תורמות ביציות. צוות Expecting.ai יכול לסייע בחיבור לגורמים מקצועיים מתאימים ובתכנון הצעדים הבאים.

המידע במאמר הוא כללי וחינוכי ואינו תחליף לייעוץ רפואי אישי. התאמה לתרומת ביציות והחלטה לגבי התקן תוך רחמי חייבות להיקבע על ידי מרפאת פוריות ואיש מקצוע שמכירים את ההיסטוריה הרפואית.